Halk sağlığı uzmanlarından deprem raporu

Halk Sağlığı Uzmanları Derneği’nin (HASUDER) Hatay’da 6 Şubat’ta meydana gelen depremlere ilişkin saha raporuna göre AFAD, Hatay’da meydana gelen depreme hemen müdahale edemedi ve özellikle erken dönemde koordinasyonu sağlayamadı. İlk 48 saat yalnız bırakılan Hataylılar ayrımcılığa uğradığını düşünüyor. Yardım gelseydi çok daha fazla insan hayatta kalabilirdi.

öğretim üyeleri Prof. Dr. Pınar Okay, Prof. Dr. Kayıhan Pala, Prof. Dr. Tachettin İnandı, Prof. Dr. Nazan Savaş, İstanbul İl Sağlık Müdürlüğü Halk Sağlığı Hizmetleri uzmanı. Dr. Pelin Shawly Emiroğlu, araş. Görmek. Dr. Muhsin Güllü, 12 Şubat’ta depremin en çok can, mal ve yıkıma neden olduğu Hatay’a giderek altı gün boyunca yerinde incelemelerde bulundu. Depremden en çok etkilenen Antakya ve Defne merkez bölgeleri ile Belen, Samandağ, Kirihan, Arsuz, Dörtyol ve İskenderun’u ziyaret ettik.

TEK KURUM BÜROKRATİKLEŞMEYİ ARTIRIR

Kişisel görüşmeler, ziyaretler ve gözlemler sonucunda elde edilen bilgilere dayanılarak açıklanan raporda önemli hususlara dikkat çekildi. Rapora göre, karar alma süreçlerini tek elde toplayarak (AFAD) bölgede hizmet vermeye çalışan kamu veya sivil toplum kuruluşu (STK) yetkililerinin bürokrasiyi artırdığı, zaman kaybettirdiği ve mevcut potansiyellerini kullanamadığı yönündeki genel kanı . Raporda, “Kayıplardaki artışın nedeni, başarılı risk yönetiminin olmamasıdır” deniyor.

Raporda, Çadırkentlerin alanı, burada yaşayan insan sayısı, yaş ve cinsiyet dağılımı gibi bilgilere Sağlık Bakanlığı yetkililerinin sahip olmadığı belirtildi. Raporda, “AFAD ile Sağlık Bakanlığı arasındaki koordinasyon eksikliği dikkat çekiciydi” denildi.

Raporda özetle şunlar yer aldı:

“Resmi çalışmalarda Hatay’ı riske atan en büyük doğal afetin deprem olduğu belirtildi. Yine bu çalışmalarda 6 Şubat depremlerinden en çok etkilenen yerleşim alanlarının aktif fay hatları veya fay zonları üzerinde yer aldığı belirtildi. 7,5 büyüklüğünde bir deprem senaryosu çalışılmış ve Antakya’da bulunan 57.891 binadan 57.475’inin bir miktar hasar göreceği, 52.133’ünün ise yıkılacağı öngörülmüştür. Ayrıca Hatay’ın 1.6 milyonluk nüfusundan 1.533.507 kişinin bu depremden etkileneceği ve yaklaşık 30.000 kişinin öleceği tahmin edilmiştir.

– Hatai’de deprem olacağı tahmin edilse de hazırlıkların yetersiz olduğu ortaya çıktı. Deprem anında nasıl davranılacağına dair yerel ve ulusal düzeyde geliştirilen politika belgelerinde yazılanlar gerçek hayatta işlemedi. En güçlüsü olması beklenen AFAD, hastane ve sağlık tesislerinde, belediye binalarında vs. kullanılıyor. Birçok kamu binası yıkıldı.

– Hatai’deki depremden sağ kurtulanların hepsinin dile getirdiği genel görüş, arama kurtarma çalışmalarının geç başladığı yönünde. Tugaylar iki gün sonra gönderildi. Kaybedilen değerli zaman, ilk 48 saat. Sadece bireysel çabalar, az sayıdaki sivil toplum kuruluşlarından gönüllüler ve bazı yerel imkanlarla arama kurtarma çalışmalarına başlanabilmesi, enkazdan canlı olarak kurtarılabilecek insan sayısını sınırladı.

– Arama kurtarma çalışmaları için gelen grupların kaza mahalline yerleştirilmesinde koordinasyon sorunu yaşandı. Bölge sakinleri, evlerin yüzde 90’ının aranıp kurtarılmadığını, on binlerce kişinin enkaz altında kaldığını söyledi.

“Depremden kurtulanlar kendilerini ihmal edilmiş hissediyorlar. Bunun için belirtilen nedenler arasında belirli bir etnik, dini veya siyasi mensubiyetin yanı sıra iletişim ve ulaşım sorunları yer alıyor.

HASTANEYE ZAMAN BULAMAYANLAR KAYBOLUYOR

Raporda ayrıca yaralıların tedavisine ve kamu sağlık hizmetlerinin aksamasına da yer verildi:

– İlk zamanlarda ambulansların çalışmalarındaki aksaklıklar kayıtlara neden oldu. Enkaz altından kurtarılan yaralılardan bir kısmının zamanında tam teşekküllü bir hastaneye kaldırılamadığı için hayatını kaybetmesi, yaralı çocukların tutanak tutulmaması ve bazı yetişkinlerin hastanelere götürülmesi gibi sorunlar yaşandı. hayatta kalması ve kendilerinden şu ana kadar haber alınamaması sürecin başarılı bir şekilde kontrol edilemediğini gösteriyor.

– İlk hafta aşılama (aşılama) ve su kontrolü önlemleri alınamadı.

– Şehirdeki devlet hastaneleri ağır hasar gördü (sadece Samandağ ve Dörtyol devlet hastaneleri çalışıyor). Bir hafta sonra Sağlık Bakanlığı sahra hastanesi kurabildi. Bulaşıcı hastalıklar ve salgın hastalıklarla savaşmak için sahaya çıkabildi. Yetkililer, bulaşıcı hastalıklara yönelik sürveyans (takip) soruşturmalarının 16 Şubat’ta başlatıldığını söyledi. Ancak ziyaret sırasında nüfusun sağlık durumunun (ölüm, doğurganlık, yaygın sağlık sorunları, potansiyel salgın hastalıklar ve tıbbi hizmet kullanımı) izlenmesine ilişkin bilgi bulunmamaktadır.

Raporda şu önerilerde bulunuldu:

– Son depremden sonra hizmet vermeye devam edebilen sınırlı sayıda kamu hastanesi olduğundan, kırsal alanları kapsayacak şekilde yeterli sayıda geçici acil durum hastanesi ve yataklı ve gezici birinci basamak sağlık hizmeti veren birimlerin kurulması gerekmektedir.

– Yardımların deprem bölgesine sağlıklı bir şekilde ulaştırılmasını sağlamak için ilaçlar sınıflandırılmalı ve gönderilmelidir. Kamyon veya tırlar mümkünse tek tip malzeme taşımalıdır.

– Birinci basamak sağlık hizmetleri bir an önce faaliyete geçmelidir. Kronik durumlar (örneğin, diyabet, hipertansiyon, tüberküloz ve HIV) için rutin bağışıklama hizmetleri ve bakımın sürekliliği mümkün olan en kısa sürede sağlanmalıdır.

– Tıbbi hizmetlerle ilgili koordinasyon ivedilikle sağlanmalıdır. Sağlık Bakanlığı, yerel yönetimler, meslek kuruluşları, sivil toplum kuruluşları, uluslararası sağlık kuruluşları ve gönüllü sağlık çalışanları arasında koordinasyonu sağlayacak bir organizasyon yapısı oluşturulmalıdır.

– Sağlık Bakanlığı Sağlık Değerlendirmesi yapmalı, periyodik olarak güncellemeli ve kamuoyu ile paylaşmalıdır.

– Kendi başına hayatta kalan ve hafif veya orta derecede yaralanma nedeniyle hastaneye gitmeyenler tetanozun riskleri konusunda bilgilendirilmeli ve en yakın hastaneye gitmeleri sağlanmalıdır.

– Risk grupları belirlenmeli, kaydedilmeli ve izlenmelidir. Bunlar hamile kadınlar, bebekler ve çocuklar (özellikle bekar çocuklar), travma geçirmiş çocuklar, bekar genç kadınlar, izole edilmiş kadınlar, fiziksel ve zihinsel engelliler, yalnız yaşlılar, dezavantajlı aile reisleri, şiddet mağdurları, sosyal ve etnik azınlıklar, mültecilerdir.

– Yeterince temiz su sağlanması, su analizlerinin yapılması, klor seviyesinin belirlenmesi ve sonuçların kamuoyu ile paylaşılması gerekmektedir.

– Geçici barınma için seçilen uygun yerlerde bilimsel kriterlere uygun kampların (çadır, konteyner vb.) kurulması sağlanmalıdır. Yeterli, sağlıklı ve güvenli barınma sağlamak çok önemlidir. Ayrıca bu alanlarda sendromik izlem yapılmalıdır (solunum yolu hastalıkları belirtileri, ishal, sarılık, döküntü).

– Gıda güvenliğine dikkat edin. Özellikle bebeklerin, küçük çocukların, hamile ve emziren annelerin beslenmesi ile ilgili olarak, iki yaşından küçük çocuklar için tamamlayıcı gıdaların sağlanması da dahil olmak üzere destek sağlanmalıdır. Beş yaşın altındaki çocuklar, düşük doğum ağırlıklı olanlar, yetersiz beslenenler veya anne sütü ile beslenmeyenler ve aşırı kalabalık ortamlarda yaşayanlarda zatürre gelişme riski daha yüksektir. Anne sütü ile beslenmeyen altı aylıktan küçük çocukların zatürreden ölme olasılığı, ilk altı ay sadece anne sütü ile beslenenlere göre beş kat daha fazladır. Anne sütü desteklenmelidir.

– Çevre sağlığı yönetimi özenle sürdürülmelidir. Yeterli barınak, tuvalet, banyo ve mutfak sağlanmalıdır. Yeterli, kolay erişilebilir ve temiz su şarttır. Sağlık tesislerinde tıbbi atıklar da dahil olmak üzere atıkların uygun şekilde yönetilmesini, genel olarak atıkların (katı/sıvı) bertaraf edilmesini, gıda kaynaklarının kontaminasyondan korunmasını ve insanların vektörlerden (fareler) korunmasını sağlamak için önlemler alınmalıdır. , fare, sinek vb.) hastalığı.

– Sağlık hizmetlerinin normal psikolojik sıkıntı ile orta veya şiddetli ruhsal bozuklukları ayırt etmesi önemlidir. Normal psikolojik sıkıntı, psikolojik ilk yardım ve diğer klinik olmayan psikososyal müdahalelerin sağlanması yoluyla azaltılabilir. Bununla birlikte, orta veya şiddetli ruhsal bozukluklar, psikososyal desteğin yanı sıra klinik tedavi gerektirir.

– Şiddetli ruhsal bozukluğu olan kişilerin tıbbi bakıma sürekli erişimini sağlayın.

– Halk sağlığı denetimi olmalıdır. Bu bilgi toplama, önemli halk sağlığı sorunlarını ve sağlık hizmetlerinin kullanımını içermelidir.

– Ölenlerin fiziki bütünlükleri dikkate alınarak enkaz kaldırma çalışması yapılmalıdır. Çöp, asbest, toz vb. Hesaba katılmalıdır.

– Sağlık sisteminin işlemeye devam etmesi için birinci basamak sağlık hizmetine dayalı birinci, ikinci ve üçüncü basamak sağlık hizmetlerinin eşit, ücretsiz, nitelikli ve erişilebilir olarak görülmesi gerekir.

– Sağlık hizmetlerinin acil durum risk yönetiminden konvansiyonel hizmetlere ve rehabilitasyona geçeceği düşünüldüğünde, tıbbi ve sosyal rehabilitasyon ön plana çıkarılmalıdır.